Problema transversal: què passa quan el maxil·lar superior és massa estret?
🦷 En ortodòncia, sovint associem els tractaments a “dents tortes” o mal alineades. No obstant això, molts dels problemes dentals tenen un origen més profund: una alteració en el desenvolupament dels maxil·lars.
Un dels més freqüents és el problema transversal del maxil·lar superior, és a dir, quan aquest os presenta una amplada insuficient respecte a la mandíbula.
📌 Què és exactament un problema transversal?
Parlem de discrepància transversal quan hi ha una desproporció en l’amplada dels maxil·lars. En la majoria de casos, el maxil·lar superior està comprimit (atresia maxil·lar), fet que condiciona l’espai disponible per a l’erupció dental i la relació correcta entre les arcades.
Aquesta situació pot tenir diferents causes:
* Factors genètics
* Hàbits orals (respiració oral, succió digital prolongada)
* Alteracions funcionals durant el creixement
⚠️ Quines conseqüències pot tenir?
Un maxil·lar estret no és només una qüestió estètica. Pot comportar:
* Falta d’espai dentari, amb apiñament
* Problemes d’erupció, especialment en dents com els canins superiors
* Mossegada creuada posterior
* Alteracions funcionals en la masticació
* En alguns casos, afectació de la respiració
🧩 El cas clínic: manca d’espai per a l’erupció del caní
En el cas que presentem, el pacient mostrava una compressió del maxil·lar superior amb una clara manca d’espai per a l’erupció del caní superior (13).
Aquest tipus de situació és relativament freqüent, ja que els canins són de les últimes dents a erupcionar i necessiten un espai adequat dins de l’arcada.
Quan aquest espai no existeix, poden quedar inclosos, erupcionar en posicions incorrectes o requerir tractaments més complexos si no s’actua a temps.
💡 Tractament: abordar primer la causa esquelètica
El punt clau en aquests casos és entendre que no es tracta només d’alinear dents, sinó de corregir la base òssia.
1. Expansió del maxil·lar
El primer pas del tractament va ser la col·locació d’un expansor maxil·lar.
Aquest dispositiu permet:
* Separar la sutura palatina mitjana en pacients en creixement
* Augmentar l’amplada del maxil·lar
* Crear espai real dins de l’arcada
És, per tant, un tractament ortopèdic, ja que actua sobre l’os i no només sobre les dents.
2. Ortodòncia amb aparatologia multibrackets
Un cop resolta la discrepància transversal, es va continuar el tractament amb ortodòncia fixa (multibrackets) per:
* Alinear correctament les dents
* Guiar l’erupció del caní
* Tancar espais residuals
* Ajustar la relació oclusal
Aquesta fase és la que dona el refinament final al cas.
✨ Resultats
Gràcies a la combinació d’ambdues fases:
* Es va recuperar l’amplada adequada del maxil·lar
* Es va generar l’espai necessari
* El caní va poder erupcionar correctament
* Es va aconseguir una mossegada funcional i estable
🦷 Conclusió
Els problemes transversals van més enllà de l’estètica dental. Són alteracions estructurals que, si no es tracten, poden afectar la funció, l’erupció dental i l’estabilitat a llarg termini.
El tractament combinat d’expansió maxil·lar i ortodòncia permet abordar tant la causa com les conseqüències, aconseguint resultats més complets, estables i saludables.
⏱️ La importància del diagnòstic precoç
Els problemes transversals són especialment agraïts de tractar en edats de creixement, ja que permeten actuar sobre l’estructura òssia de manera més efectiva i menys invasiva.
Per això, les revisions ortodòntiques en nens són clau per detectar:
* Compressió maxil·lar
* Alteracions en l’erupció
* Problemes funcionals
Si vols fer una revisió per valorar la situació dels vostres fills/es, truca’ns i demana hora amb l’equip d’ortodòncia!